Suhkurtõvega kaasneb võimetus omastada glükoosi, millele järgneb selle kogunemine verre. 2. tüüpi haigus esineb kergemal kujul kui 1. tüüp. Haiguse ravi aluseks on dieet ja ravimid.
2. tüüpi diabeet - haiguse tunnused
Normaalseks toimimiseks vajab organism pidevat energiavarustust, mis toodetakse tarbitavast toidust. Peamine tarnija on glükoos. Suhkru imendumiseks kudedesse on vaja hormooni – insuliini, mida toodab kõhunääre.
2. tüüpi diabeedi korral toimib nääre normaalselt, kuid rakkudel tekib hormooni suhtes resistentsus. Selle tulemusena suhkrut rakkudesse ei viida, vaid see jääb vereplasmasse. Kehal hakkab energiast puudu jääma. Aju reageerib olukorrale signaaliga insuliini tootmise suurendamiseks.Hormooni suurenenud kontsentratsioon ei muuda olukorda.
Järk-järgult väheneb insuliini tootmine elundi kulumise ja varude ammendumise tõttu oluliselt ning võib täielikult seiskuda. Haigus areneb järk-järgult ja esialgu puuduvad väljendunud sümptomid. Haiguse kaugelearenenud vormiga võib see minna 1. staadiumisse.
Arengu põhjused
2. tüüpi diabeet areneb sageli keha kulumise tõttu, seetõttu esineb patoloogiat sagedamini üle 40-aastastel inimestel.
Kuid haiguse arenguks on ka teisi põhjuseid ja provotseerivaid tegureid:
- ülekandmine geneetilisel tasandil. Kui teil on diabeediga sugulasi (mis tahes tüüpi), suureneb patoloogia tekkimise tõenäosus 50% võrra;
- rasvunud inimesed on haigusele vastuvõtlikumad, kuna rasvaladestused vähendavad rakkude tundlikkust ja vähendavad ka elundite tööd;
- valesti koostatud dieet. Magusate, rasvaste ja kiiresti seeditavate toitude sagedane tarbimine;
- vähene energiavarude tarbimine, esineb vähese füüsilise aktiivsusega;
- patoloogilised muutused kõhunäärmes;
- sagedased nakkushaigused, mis mõjutavad seedetrakti tööd;
- närviline ja füüsiline kurnatus, samuti sagedane stress ja depressioon;
- sagedane vererõhu tõus;
- ravimite tarbimise rikkumine koos näärme talitlust mõjutavate kõrvaltoimete tekkega.
Patoloogia areneb, kui korraga on 2 või 3 põhjust. Mõnikord diagnoositakse haigust rasedatel naistel. Sel juhul on selle esinemine seotud hormonaalsete muutustega kehas. Haigus (tavaliselt) möödub pärast sünnitust iseenesest.
Mis juhtub diabeediga?
II tüüpi suhkurtõbi (dieet ja medikamentoosne ravi on omavahel seotud: dieeti järgimata on ravimite võtmine ebaefektiivne) mõjutab kogu organismi talitlust. Kui haigus hakkab arenema, väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes. Pankreas ja teised elundid töötavad normaalselt.
Nõuetekohase ravi puudumisel suureneb glükoosi kontsentratsioon veres, mis põhjustab valgurakkude "suhkrustumise" veres. See muutus häirib elundite tööd. Keha kogeb energianälga, mis põhjustab ka kõigi süsteemide talitlushäireid.
Energiapuudust hakkab täiendama rasvarakkude lagunemine. Protsessiga kaasneb toksiinide vabanemine, mis mürgitavad kogu keha ja mõjutavad ajurakkude tööd.
Liigne suhkur viib dehüdratsioonini, kasulikud vitamiinid ja mineraalid pestakse veega välja. Veresoonte seisund halveneb, mis põhjustab südametegevuse häireid. Samuti suureneb verehüüvete tõttu veresoonte ummistumise oht. Selle tulemusena halveneb nägemine, maksa- ja neerufunktsioon, kuna need elundid sisaldavad palju väikeseid veresooni. Jäsemete vereringe on häiritud.
II tüüpi diabeedi sümptomid
Algstaadiumis ilmneb haigus ilma nähtavate sümptomiteta. Kui haigust ei avastata või õiget ravi ei toimu, areneb patoloogia edasikaasnevad iseloomulikud sümptomid:
- pidev kuivustunne suus, millega kaasneb kustutamatu janu. See sümptom ilmneb seetõttu, et liigse glükoosi eemaldamiseks verest on vaja palju vedelikku. Sellele kulutab keha kogu kudedest sissetuleva vedeliku ja vee;
- suure koguse uriini moodustumine, mille tagajärjel läheb inimene sageli tualetti;
- suurenenud higistamine, mis suureneb une ajal;
- naha ja limaskestade suurenenud kuivus, millega kaasneb sügelus;
- nägemisnärvi niiskuse puudumine ja halb toitumine põhjustab nägemiskahjustusi;
- mikropraod ja haavad paranevad aeglasemalt;
- lihaskoe meelevaldne tõmblemine tekib närvisüsteemi talitlushäirete tõttu;
- jäsemete turse, millega kaasneb valu ja tuimus;
- energiapuuduse tõttu on tunda tugevat nõrkust, suurenenud söögiisu ja arütmiat;
- immuunsuse tugev langus, mis põhjustab sagedasi külmetushaigusi.
Algstaadiumis on isu tõus, väsimus ja sagedane vedelikuvajadus. Diabeedi välistamiseks/kinnitamiseks peate võtma ühendust oma üld-/lastearstiga veresuhkru analüüsi tegemiseks. Haiguse alguses piisab dieedi kohandamisest raviks.
Etapid
Sõltuvalt sümptomite raskusastmest, ravi iseärasustest ja haigusest tulenevatest tüsistustest jagatakse diabeet 4 raskusastmeks.
| Patoloogia astmed | Peamised omadused | Iseloomulikud tunnused |
|---|---|---|
| Kergekaaluline | Haigus esineb veresuhkru kontsentratsiooni kerge tõusuga, mis põhjustab suurenenud janu, söögiisu suurenemist ja lihasnõrkust. Patoloogilisi muutusi keha töös ei esine. Ravina kasutatakse toitumise korrigeerimist. Ravimid on ette nähtud harvadel juhtudel. | Selles etapis avastatakse diabeet harvadel juhtudel, peamiselt arstlikul läbivaatusel vereanalüüsi võtmisel. Uriini koostis ei muutu. Glükoositase jääb vahemikku 6-7 mmol/l. |
| Keskmine | Haiguse sümptomid suurenevad. Nägemisorganite ja veresoonte töö halveneb, jäsemete verevarustus on häiritud. Keha töös ei esine tõsiseid kõrvalekaldeid. Ravi toimub dieedi ja ravimitega. | Suhkru tase uriinis on normaalne, veres on see vahemik 7-10 mmol/l. |
| Raske | Sümptomid on väljendunud. Elundite talitluses on tõsine häire (nägemise halvenemine, pidevalt kõrge vererõhk, jäsemete valud ja värinad). Ravis kasutatakse ranget menüüd ja insuliini manustamist (ravimiravi tulemusi ei anna). | Suurenenud suhkrusisaldus registreeritakse uriinis ja veres. Veres varieerub kontsentratsioon vahemikus 11-14 mmol/l. |
| Suurenenud raskusaste | Elundite talitlushäired on praktiliselt pöördumatud. Haigust ei saa ravida, vajalik on pidev suhkru jälgimine ja selle reguleerimine insuliinisüstidega. | Glükoosi kontsentratsioon jääb vahemikku 15-25 mmol/l. Inimene langeb sageli diabeetilisse koomasse. |
Kerget kuni mõõdukat diabeeti on lihtne ravida ja veresuhkrut kontrollida. Nendel etappidel ei esine organismi talitluses olulisi häireid. Dieet, kaalulangus ja ravimid võivad mõnikord saavutada täieliku taastumise.
Diagnostika
2. tüüpi suhkurtõbi (dieet ja ravi määratakse pärast diagnoosimist) määratakse laboratoorsete meetoditega. Lisaks viiakse tüsistuste tekke tuvastamiseks läbi riistvarauuring. Esiteks uurib spetsialist patsiendi ja selgitab välja, millal avastati patoloogia esimesed sümptomid.
Eksamimeetodid:
- Andke verd tühja kõhuga. Glükoosi kontsentratsioon määratakse ilma toidu mõjuta.
- Suhkru koguse määramine pärast söömist või glükoosi sisaldavate ravimite võtmist.
- Kontrollitakse suhkru suurenemise ja vähenemise dünaamikat päeva jooksul. Vajalik määratud ravi õigsuse kindlakstegemiseks.
- Uriini väljastamine selle koostise (suhkur, valk, atsetoon) määramiseks. Nagu ka neerufunktsiooni häirete määramine.
- Üksikasjalik vereanalüüs seedetrakti talitlushäire olemasolu kindlakstegemiseks.
- Täiendavad riistvarauuringud:
- Ultraheli;
- EKG;
- dopplerograafia;
- kapillaroskoopia.
Täielik uuring võimaldab teil määrata haiguse tõsidust ja selle mõju elundite funktsioonile. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, tegelevad patsiendiga mitmed spetsialistid, sõltuvalt sellest, millised organid on kahjustatud.
Diagnostika on vajalik ka inimestel, kellel on risk haigestuda (pärilikkus, ülekaalulisus, vanus üle 45 aasta).
II tüüpi suhkurtõve ravi
Patoloogiateraapia koosneb komplekssest ravist. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määrab spetsialist ravimeid, koostab menüü ja määrab kehalised harjutused kehakaalu langetamiseks.
Antihüperglükeemilised ravimid
2. tüüpi diabeeti ravitakse esialgu dieediga.Kui ravi ei anna nähtavat efekti, määrab spetsialist ravimeid, mis alandavad veresuhkru taset. Ravi alguses on ette nähtud 1 tüüpi ravim. Ravi efektiivsuse tagamiseks suurendatakse järk-järgult ravimite arvu.
Hüpoglükeemiliste ravimite tüübid ja nende toime:
| Narkootikumide tüüp | Nende eesmärk |
|---|---|
| Gliniidid ja sulfonüüluurea derivaadid | Määratud selleks, et suurendada organismi enda insuliini tootmist. |
| Biguaniidid ja glitasoonid | Vähendab glükoosi tootmist maksas ja suurendab kudede tundlikkust suhkru suhtes. Aitab vähendada söögiisu. |
| Alfa-glükosidaasi inhibiitorid | Vähendada soole kudedes glükoosi imendumise kiirust. |
| Gliptiinid ja glükagoonitaolised peptiidi retseptori agonistid | Nad suurendavad insuliini tootmist ja vähendavad samal ajal suhkru kontsentratsiooni. |
| Insuliin | Soodustab glükoosi imendumist keha kudedesse. |
| Tiasolidooni derivaadid | Suurendab raku retseptorite tundlikkust insuliini suhtes. |
Kõige sagedamini on ette nähtud 2 või 3 vastastikku ühilduvat ravimit. Insuliini tootmist suurendavate ravimite samaaegne kasutamine ravimitega, mis mõjutavad rakkude tundlikkust hormooni suhtes, võimaldab teil saavutada tõhusa veresuhkru taseme languse.
On ohtlik ise ravimeid valida. Suhkrukontsentratsiooni järsk langus avaldab kahjulikku mõju ka organismi talitlusele. Kui ravim põhjustab kõrvaltoimeid, asendab see terapeut. Kui ravimid on ebaefektiivsed, viiakse patsient üle insuliinravile.
Insuliinravi
Insuliin on ette nähtud raviks, kui kõhunäärme hormooni tootmine on vähenenud. Annus ja süstide arv sõltuvad ettenähtud dieedi tüübist ja kehalise aktiivsuse astmest. Diabeediga ülekaalulisele patsiendile määratakse madala süsivesikute sisaldusega dieet, mis nõuab glükoosisisalduse sagedasemat jälgimist.
Süstete kasutamine võimaldab säilitada kõhunäärme funktsionaalsust (elund ei kulu suurenenud koormuse tõttu). Samuti vähendab see tüsistuste tekkimise tõenäosust.
Lisaks võimaldab süstide kasutamine:
- normaliseerida suhkru kogust veres päeva jooksul;
- parandada hormooni tootmist näärme poolt iseseisvalt vastusena glükoosikontsentratsiooni suurenemisele pärast toidu söömist;
- vähendada glükoosi moodustumist mittesüsivesikutest ühenditest;
- kontrollida glükoosi tootmist maksas;
- normaliseerida lipiidide ja glükagooni tootmist.
Süstid on valutud ja tehakse spetsiaalse süstlaga, millel on märgistused ravimi koguse kontrollimiseks. Suhkrutaset mõõdetakse enne ja pärast protseduuri.
Dieet 2 tüüpi diabeedi jaoks. Toitumise põhimõtted
Diabeedi ravimisel on vaja pidevalt järgida dieeti, mis sõltub haiguse tõsidusest, ülekaalu olemasolust ja kehalisest aktiivsusest. Menüü tuleb kokku leppida raviarstiga. Kui suhkru kogus muutub (suureneb või väheneb), muudab terapeut toitumist.
Dieedi järgimisel tuleb järgida olulisi tingimusi:
- söömine peaks toimuma teatud kellaaegadel vähemalt 6 korda päevas;
- toit ei tohiks olla kõrge kalorsusega ja kergesti seeditav;
- kui olete ülekaaluline, peate vähendama toidukordade kalorisisaldust;
- tarbitava soola kogus peaks olema minimaalne;
- alkohol ja kiirtoidu suupisted on välistatud;
- kõrge puuviljasisaldus ja vitamiinipreparaatide võtmine immuunsuse säilitamiseks.
Soovitav on valmistada roogasid ilma õlita või minimaalse kogusega (võite keeta või küpsetada). On vaja suurendada päevas tarbitava puhta vee kogust. Menüü koostamisel tuleb kindlasti arvestada teiste patoloogiate (seedetrakti, südame, neerude haigused) esinemisega.
Keelatud tooted
II tüüpi suhkurtõbe (dieet ja ravi annavad õige toitumisega positiivse tulemuse) kerges vormis saab kõrvaldada, eemaldades dieedist kahjulikud toidud ja toidud.
| Rangelt keelatud tooted | Tinglikult keelatud tooted |
|---|---|
|
|
Tingimuslikult keelatud toodete tarbimise kogus tuleb kokku leppida raviarstiga. Nad suurendavad glükoosi kogust, kuid järk-järgult. Tingimuslikult keelatud nimekirjast on keelatud samaaegselt tarbida kahte või enamat liiki tooteid.
Kuidas jälgida veresuhkru taset, kui teil on diabeet?
Diabeet nõuab regulaarset suhkrutaseme jälgimist.Koduseks mõõtmiseks kasutatakse glükomeetrit.Igapäevased hommikused mõõtmised on kohustuslikud enne söömist. Võimalusel mõõta terve päeva (pärast söömist, rasket füüsilist koormust).
Kõik andmed tuleb sisestada spetsiaalsesse vihikusse, mida järgmisel läbivaatusel terapeudile näidata. Ravi (ravimid, dieet) kohandatakse glükoosisisalduse muutuste dünaamika alusel. Lisaks peate iga 3-6 kuu järel võtma laboris testi (määrab arst).
Lubatud GI-ga toodete loend
Kui teil on diabeet, võite tarbida järgmisi toiduaineid mis tahes koguses, kuid arvestades nende kalorisisaldust ja GI-d.
| Ostunimekiri | GI (glükeemiline indeks) |
|---|---|
| Keedetud munad | 48 |
| Keedetud seened | 15 |
| Merikapsas | 22 |
| Keedetud vähid | 5 |
| Keefir | 35 |
| Sojapiim | kolmkümmend |
| Kodujuust | 45 |
| Tofu juust | 15 |
| Väherasvane piim | kolmkümmend |
| Brokkoli | 10 |
| kurgid | 10 |
| Tomat | 20 |
| Baklažaan | 20 |
| Oliivid | 15 |
| Redis | 10 |
| Õunad | kolmkümmend |
| Pirn | 34 |
| Ploom | 22 |
| Kirss | 22 |
| Rukkijahust leib | 45 |
| Till | 15 |
| Salat | 10 |
| Pearl odra puder vee peal | 22 |
| Täisterapasta | 38 |
| Teraviljad | 40 |
| Leib | 45 |
| Marmelaad | kolmkümmend |
Terapeut võib seda loetelu laiendada, võttes arvesse füüsilist aktiivsust ja haiguse tõsidust.
Rahvapärased abinõud
2. tüüpi suhkurtõbe (toitumine ja ravi on vajalikud tingimused tüsistuste tekke ja haiguse edasise arengu vältimiseks) saab täiendavalt kontrollida rahvapäraste ravimitega. Soovitatav on arutada nende kasutamist oma arstiga.
Retseptid, mis normaliseerivad ainevahetusprotsesse kehas ja soodustavad kehakaalu langust:
- Sega 70 ml mett ja 40 g kuiva kaneeli (pulbrit) 0, 4 liitrisse keevasse vette. Jäta üleöö külma. Jook on jagatud 2 portsjoniks. Kasuta hommikul ja õhtul. Ravi kestus on kuni 14 päeva.
- Aurutage 10-12 tükki 0, 5 liitris vees. loorberilehed. Kasutage 30 ml 3 korda. Kursus 10 päeva. On vaja läbi viia 3 kursust 10-päevaste pausidega.
- Teelehtede asemel aurutage pärnaõisi. Joo kuni 2 teetassi päevas.
- Haki peeneks 350 g küüslauku ja peterselli ning 100 g sidrunikoort. Sega läbi ja jäta kuni 14 päevaks külma. Võtke 10-12 mg päevas.
- Keeda 20 g ube 1 liitris vees (4 tundi). Tarbida kuni 300 ml päevas (võib jagada osadeks). Ravi kestus on 31 päeva.
- Tee asemel valmistatud joogid (tarbida 400 ml päevas) alates:
- maitsetaimed naistepuna, kummel, mustikas;
- haavapuu koor;
- oa tiivad;
- terve kaneel.
Kui esineb talumatus või allergiline reaktsioon, jäetakse joogid dieedist välja.
Füüsiline treening
Füüsilisi soojendusi tuleb teha ka siis, kui kaaluga probleeme pole. Harjutused võimaldavad normaliseerida südame, veresoonte ja hingamiselundite tööd, samuti stabiliseerida keha üldist seisundit tervikuna.
Treeningu tegemisel on oluline koormust õigesti arvestada, kuna suurenenud kalorite põletamine põhjustab kiiresti nälga ja pärast treeningut saab toitu seedida suure glükoosi vabanemisega verre.
Diabeedi jaoks soovitatavad spordialad:
- harjutused hantlitega;
- jalutuskäigud pargis või kerge sörkjooks;
- Jalgrattasõit;
- ujumine;
- jooga;
- rahulik tants.
Tunni tüüpi on soovitatav arutada oma ravispetsialistiga. Nagu ka protseduurile vajaliku aja kulutamine.
Haiguse tüsistused
Kui haigus avastatakse kaugelearenenud staadiumis, on tehtud ebapiisav ravi võipatsient ei järginud spetsialisti soovitusi, võivad tekkida ohtlikud tüsistused:
- Turse.Turse võib tekkida mitte ainult väljaspool (käed, jalad, nägu), vaid ka keha sees. Sõltuvalt sellest, mis põhjustas sümptomi arengu. See võib olla südame- või neerupuudulikkuse teke, mis areneb samuti diabeedi tüsistusena.
- Valu jalgades. Sümptom ilmneb esialgu intensiivse füüsilise koormuse ajal. Haiguse progresseerumisel tekib valu ka öösel. Lisaks ilmnevad jäsemete tuimus ja ajutine tundlikkuse kaotus. Võib esineda põletustunne.
- Haavandite välimus.Suurenenud suhkrusisalduse tõttu paranevad haavad halvasti ja võtavad kaua aega, mistõttu tekivad lahtised haavandid. Terapeut soovitab isegi väikseid lõikehaavu hoolikalt ravida, kuni haav on täielikult paranenud.
- Gangreeni areng. Diabeedi korral on veresoonte seisund häiritud, mis võib viia nende ummistumiseni. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust jäsemetel. Verehüübe moodustumise tulemusena ei voola kätte/jalga värsket verd hapniku ja toitainetega. Toimub kudede surm. Esialgu tekib punetus, millega kaasneb valu ja turse. Kui ravi ei toimu, muutub see lõpuks siniseks. Jäse amputeeritakse.
- Rõhu tõus/langus.Vererõhu taseme muutused tekivad sageli neerufunktsiooni häirete tõttu.
- kooma.See seisund võib ilmneda glükoosikontsentratsiooni järsu suurenemise või langusega (insuliini üleannustamise tõttu). Või keha tugeva mürgituse tõttu toksiinidega, mis tekivad rasvarakkudest energia moodustumisel. Samal ajal kattub patsient külma ja kleepuva higiga, kõne muutub segaseks ja teadvusetuks. Kui glükoos tõuseb, ilmub atsetoonile iseloomulik lõhn. Järgmisena tekib teadvusekaotus. Ilma abita on kiire surm võimalik.
- Nägemispuue. Silma kudede ja närvide halva toitumise tõttu. Esialgu tekivad täpid ja loor, järk-järgult võib tekkida täielik pimedus.
- Neerufunktsiooni kahjustus.Elundi suure koormuse tõttu areneb neerupuudulikkus.
Diabeedi ravimisega saab vältida tagajärgede teket. Tüsistuste ilmnemise õigeaegne avastamine välistab nende edasise progresseerumise.
II tüüpi diabeedi kliinilised juhised
Diabeedi avastamisel on vajalik kiireloomuline visiit arsti juurde ja suhkrutest. Kui haigus on kinnitatud, peate läbima täieliku läbivaatuse. Järgmisena peate järgima kõiki ravispetsialisti soovitusi (dieet, ravimid, harjutused). Kontrollige kindlasti oma veresuhkru kontsentratsiooni. Kui seisund muutub, peab raviarst ravi kohandama.
Suhkurtõbi võib areneda järk-järgult ja tuvastada juba keskmises staadiumis. 2. tüübi puhul on ravi aluseks dieet. Kaugelearenenud juhtudel on vaja ravimeid või insuliini süstimist.